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お見積りご相談フォーム

当社インターネットサービス導入について、オンラインでもお見積りご相談を承っております。
下記フォームに必要事項をご入力の上、「入力内容確認」で内容を確認してから「送信」ボタンをクリックしてください。
追って、当社営業担当者よりご連絡さしあげます。
※お見積りご相談以外の「お問合せフォーム」は別にご用意しております。


下記必要項目をご記入の上、『入力内容確認ボタン』をクリックしてください

(※)は必須項目です。

◆物件について
お見積内容(※)
  • 新築マンションに当社サービスを導入する
  • 既築マンションで現状のISPサービスを当社サービスに切り替える
  • 現在ISPサービスが導入されていない既築マンションに当社サービスを導入する
  • その他(できるだけ具体的にご記入ください)
マンション名
(既築マンションの場合は必ずご記入ください)
物件所在地(※) -

(都道府県以下の所在地をご記入ください。 例:中央区日本橋)
住戸数(新築の場合は予定)(※)
階数(新築の場合は予定)(※) 階建
建築年
竣工年(新築の場合は予定) 西暦
新築の場合のみ
着工時期(予定)
西暦
既築マンションの場合はお答えください。
★上記で既築を選択した場合のみ必須で選択してください。
各お部屋までLAN配線が ある  ない  わからない
関心のあるサービス
(複数選択可)
インターネット接続サービス  緊急地震速報 
監視カメラ  IP電話  スカパー!光
デジタルサイネージ  マンションホームページ
その他(できるだけ具体的にご記入ください)
◆ご連絡先
会社名/団体名(※)
※個人オーナー様などの場合は「個人」とご記入ください。
会社HPアドレス
部署名
ご担当者様氏名(※)
(※)
・PCアドレス推奨
@
(半角英数で入力)
@
(確認のため再入力してください)
住所/所在地 -
(都道府県以下の住所/所在地をご記入ください。 例:中央区日本橋)
電話番号(※) - -
(半角数字 例:03-1234-5678)
FAX - -
(半角数字 例:03-1234-5678)
このサイトをお知りになったきっかけ
  • 昔から知っていた  知人から紹介された
  • 新聞・雑誌で見た  他のサイトで紹介されていた
  • ウェブ上の広告を見た  Google、Yahoo!などで検索した 
  • チラシや資料を受け取ったことがある
  • その他(できるだけ具体的にご記入ください)
その他ご要望通信欄(1000文字まで)
以上の内容に  同意する  同意しない  (※) ご同意いただけない場合、
本フォームをご利用いただけません。
ご入力頂きました情報内容によっては、ご連絡までにお時間を頂戴することがございます。
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